eREKO EFAS

Motivazione

Mit Inkrafttreten der einheitlichen Finanzierung von ambulanten und stationären Leistungen (EFAS) per 1. Januar 2028 verändern sich die Finanz- und Datenflüsse zwischen Leistungserbringern, Versicherern, der Gemeinsamen Einrichtung KVG (GE KVG) und den Kantonen grundlegend. Der Kanton Zürich muss deshalb die bestehende elektronische Rechnungsprüfung an die neuen Prozesse anpassen und deren Betriebsbereitschaft per 1. Januar 2028 sicherstellen. Für die heutige Rechnungsprüfung im Bereich der akutstationären Spitalleistungen setzt der Kanton Zürich die Fachanwendung eReKo der Löwenfels Partner AG ein. Diese wird auch nach Einführung von EFAS weiterhin benötigt, insbesondere für nachgelagerte Abrechnungen von Leistungen bis Ende 2027. Für die neuen EFAS-Prozesse sind zusätzliche Funktionsbausteine auf einer neuen, eigenständigen Technologieplattform vorgesehen. Es handelt sich dabei um eine Erweiterung der bestehenden Lösung. Gemäss Art. 21 Abs. 2 lit. d IVöB kann ein Auftrag freihändig vergeben werden, wenn aufgrund unvorhersehbarer Ereignisse die Beschaffung so dringlich wird, dass selbst mit verkürzten Fristen kein offenes oder selektives Verfahren und kein Einladungsverfahren durchgeführt werden kann. Die technische Umsetzung der kantonalen Lösung ist zeitlich und inhaltlich eng an die nationale Roadmap der EFAS-Plattform gebunden. Die schrittweise Bereitstellung und Prüfung der nationalen Komponenten durch die GE KVG sowie die noch nicht vollständig stabilisierten fachlichen und technischen Spezifikationen lassen nur ein begrenztes Zeitfenster von Anfang 2027 bis Ende 2027 für Entwicklung, Integration und Testing. Ein ordentliches Vergabeverfahren mit anschliessender Einarbeitung eines neuen Anbieters würde dieses Zeitfenster zusätzlich verkürzen und die fristgerechte Umsetzung gefährden. Die freihändige Vergabe an Löwenfels Partner AG ist deshalb erforderlich, um die Umsetzung innerhalb des vorgegebenen Zeitrahmens sicherzustellen und die erheblichen technischen, betrieblichen und wirtschaftlichen Risiken für die termingerechte Inbetriebnahme zu minimieren. Verhältnismässigkeitsüberlegungen folgend ist die freihändige Vergabe an Löwenfels Partner AG im Sinne einer Übergangslösung auf die für die Betriebsaufnahme per 1. Januar 2028 zwingend erforderlichen Funktionalitäten und auf ihre zeitliche Begrenzung bis zur späteren ordentlichen Beschaffung zu beschränken.